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腳背機的優缺點分析 (Pros & Cons of Foot Stretchers)

腳背機的優缺點分析

譯者  黃思嘉

此篇文章主要是回應來自於一位老師所提出的疑問,而這也是許多臨床上的病人以及我們的客戶所關心的話題 — 腳背機

 

每當開學季來臨,都有許多學生迫不及待地想向老師們展現自己,也許是因為才新換了一個舞蹈教室、或者今年即將要嘗試穿上硬鞋、不然就是要參加考試成為全職舞者,甚至更進一步成為專業的舞者;在即將面臨不一樣的學習,而想吸引住老師的目光。因此許多學生與老師都認為:使用腳背機可以使足背的曲線更完美,在繃腳尖時不失為用來提高腳背的一個好方法。

 

然而腳背機對於一些舞者來說是危險的,很可能會發生後側夾擠(Posterior Impingment) 的狀況,但在某些情況下仍可以安全地使用。因此藉由這篇文章可以提供您更多相關資訊,來幫助大家判斷使用腳背機對你/妳來說是否安全呢。

 

來信的問題:

 

親愛的Lisa,請協助我們!

 

我有一位學生詢問我對於腳背機的意見,他在其他舞蹈教室上課時老師要求所有芭蕾學生都購買『腳背機』這項工具,而這個學生已使用了12個月,目前他的阿基里氏腱(Achilles tendon)發生了一些問題,並且開始接受物理治療(但他的治療師並不知道這位學生使用了這項工具!)

在回覆我的意見之前,希望您先提出您的看法!

我的意見: 

使用腳背機是一種拉腳背的工具或者是一種刑具????

在接受這類腳背拉筋輔助工具前請先三思並且詢問你的物理治療師。

 

近來有些醫學及科學相關研究顯示:使用這類的拉筋方式對於足部並無益處,而且對韌帶與肌腱會造成過度拉扯。使用時也許腳背可以稍微延伸一點,但這也會造成足背變得較脆弱,導致阿基里氏腱(Achilles tendon)…等受傷。

 

尚未有相關文獻研究這類工具以前,腳背機已經盛行很多年了;而新的研究中都相當反對這類型的拉筋方式。

若你想要更延伸你的腳背及腳尖,我建議一項不錯的運動:採小狗趴的姿勢,四肢在地面,確定你的雙腳是平行的,腳趾頭也不能有重疊或彎曲,然後屁股向後坐在腳上。建議在軟墊或地毯上執行,因為在硬地板上做會太痛。這個動作可以延伸你的腳尖,且既安全又不用花到任何一毛錢。

M.”

 

答覆:

 

你好,M﹗

 

感謝你的來信,是的–我們非常同意,在使用任何工具來牽拉、伸展足背都要非常的小心。

若一位舞者沒有與生俱來令人稱羨的漂亮腳背,那麼長時間且溫和的牽拉韌帶就是必要的。但完美的腳背並不是專業舞者的必備條件,一雙舞者的腳最優先考量應該是他的安全與健康。

 

一般來說,在我評估的學生中,多數人的腳,其可活動範圍都大於他們能使用的角度,舉例來說:學生們在腳背上施壓的角度,遠超過自己做繃腳尖的活動,或者踮腳時推起來的高度,由此可見,肌力不足會導致自己無法執行全角度的活動。因此我並不太擔心舞者們腳尖活動角度大小,而是加強在活動範圍內的肌力訓練。當肌力改善,相對的角度也就不是問題了。在做任何增加腳尖活動範圍的動作時,都應該緩慢進行,並且留心足踝的解剖構造,保持腳踝強健且穩定。過度的拉扯韌帶會造成本體感覺回饋(Proprioceptive feedback)變差,這都是我們最不願發生的。

 

請注意,在足弓拉筋板的所有廣告相片中,舞者們通常都有膝蓋過度伸直(Knee hyperextension)的現象。而這些女孩們很有可能已經擁有優美的線條,所以不需要任何工具的協助就很完美了。

 

在嘗試增加角度的同時(無論是繃腳尖或者彎曲抬舉的姿勢),基本上都應該伴隨著不同肌群特定的肌力訓練,這樣舞者才能真正在舞蹈上運用到這些新增加的角度,若沒有良好的本體感覺(Proprioception)與肌肉力量,過多的活動範圍反而會引發足部及踝關節的損傷。據我所知目前並沒有任何研究是針對市面上各式的腳背機做出比較,但我的態度保留,特別是針對當全班都使用同一種腳背機的情形,原因如下:

 

  1. 我反對整班所有學生都使用單一的輔助工具是因為:每一隻腳所需要的鬆動方式應有所分別。
  2. 若有學生天生就過度鬆動(Hyper-mobile),在足部前方過度強烈的牽拉,可能會造成韌帶過度伸展,甚至使得足部不穩定、更容易受傷。
  3. 長時間且強迫維持在牽拉的動作會造成韌帶受損,進而影響本體感覺(proprioceptive)。而本體感覺–就是能夠讓你清楚的知道:自己的腳在哪個位置、做了什麼動作…,這是非常重要且應該具備的能力,不用說對將要進入硬鞋訓練的學生更是如此。
  4. 對於比較僵硬的腳,不可能使用單一種工具來提高足背,因為足部所需要的鬆動各不相同,有的是需要使跗骨(tarsal)與蹠骨(metatarsals)之間增加鬆動,有的要在跗骨與跗骨之間,而有些則是要在距骨(talus)及小腿之間鬆動以提高角度,這些位置及方法都不一樣。
  5. 就我在臨床經驗中,常見的關節受限多位於距下關節(sub-talar joint),任何工具都不能伸展到此關節,相反的只會產生更多壓迫。
  6. 做足弓前側的伸展時,應該溫和、且力量平均分散在每個地方。不應該感到疼痛,或是力量集中於某一點上。
  7. 許多市面上的工具都是強迫讓腳尖形成一個彎曲(繃起腳尖)的位置,這就會導致踝關節後側的結構組織受到壓迫。許多學生都有後側夾擠(Posterior impingement)的問題,然而過度又強烈的繃腳動作使得後側壓迫更為嚴重,這也可能就是阿基里氏腱(Achilles)發生問題的原因了。

 

通常足踝後側的問題容易被誤診,這位您所提到有阿基里氏腱(Achilles)問題的學生,我一定會確認是否為阿基里氏腱肌腱病變。若是她已經使用腳背機有一陣子了,也有可能會是附三角骨(Os Trigonum)、曲拇長肌肌腱病變(Flexor hallucis longus Tendinopathy)以及後側夾擠(Posterior Impingement)。

以下提供一些資訊讓您可以了解更多相關的問題,請點選下列連結

進階版腳踝控制訓練(Advenced Foot Control) 提供您學習如何安全的執行鬆動技巧與肌力訓練,適合作為舞者的訓練計劃,本書教您如何成為雙腳的主人,大綱如下:

  • 足踝重要肌肉之解剖構造
  • 肌肉如何運作的,發生問題會怎樣
  • 如何安全的按摩每一塊肌群,減輕張力並預防傷害
  • 如何安全的執行牽拉運動,以增加柔軟度並提高活動角度
  • 針對不同肌群做肌力訓練,讓你完全掌握你的腳!

 

在進階版腳踝控制訓練(Advenced Foot Control)本書中也收錄了相關的足部病變文章:

  • 阿基里氏腱肌腱病變 (Achilles Tendinopathy)
  • 滑液囊炎 (Bunions)
  • 應力性骨折 (Stress Fracture)
  • 足踝前側夾擠 (Anterior Ankle impingement)

希望以上回答能幫助各位老師及學生!

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